[新聞] 抑鬱症吃藥有用嗎?怎麼吃?

社會人學習和工作壓力大,整日活在他人的評價之中,抑鬱症彷彿就像感冒一樣常見,卻又難以覺察。你有沒有受生活的壓力感染上不易察覺的小抑鬱呢?

一、抑鬱症的全方位診斷
抑鬱症是一種常見的精神疾患,在普通人中的患病率為17.1%,而精神分裂症只有1.15%左右。

我們要知道,患上抑鬱症是非常危險的,抑鬱症患者會因為病情而產生一些很極端的想法,很可能會危及到生命。

所以需要及時察覺並主動尋求醫生幫助,診斷過後才能找到適合的治療方案。

那你知道精神科醫生是如何診斷抑鬱症的嗎?為什麼需要耗費錢財做身體檢查?心理測試太主觀會不會沒效果?

臨床上對某種疾病的解釋通常會分為症狀學和病理學。

問診之前的身體檢查是非常有必要的,醫生需要根據檢查報告判斷屬於哪種類型的抑鬱症,並根據病理學知識來對症下藥。

而心理測試主要是起輔助作用,驗證醫生的假設,使診斷更加科學有效。

二、抑鬱症的病理學依據
抑鬱症的產生與大腦神經遞質功能低下有關,包括5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、NE(去甲腎上腺素),正常情況下這三類神經遞質,在神經中樞均維持正常範圍波動。

過低就會產生抑鬱,過高則會導致躁狂。

(一)5-羥色胺(5-ht)偏低

別名:血清素

作用:維持情緒穩定,比如:脾氣好、開得起玩笑

主要表現:“多想”、“消極”和”焦慮“

舉個例子,考試沒考好被媽媽罵了。

正常人:找外界客觀原因。

這次考試大家都沒考好,題目難度大,沒考好很正常,下次再接再厲;做題的時候粗心沒考好,下次一定要彌補;這次運氣不好,碰到的都是我不會做的題,下次考試我肯定能進步;這次忙著做其他事情,沒好好準備複習,下次一定要加倍努力;我媽脾氣太差了,控制不好情緒是她的錯,與我無關。

抑鬱症患者:內歸因,進行自我攻擊。

一堂考試都不能考好,讓媽媽失望了,我太差勁了,我就是個loser,只會給別人帶來麻煩。甚至認為,再也沒有人喜歡我了,我毫無用處,我不再留念這個世界,我選擇離開。

(二)多巴胺(DA)偏低

別名:“大腦的快樂中心”

作用:改善記憶和注意力,產生快感,增強交流和運動的意念

缺乏表現:“快感減弱”、“不想說話不想動”、“變懶”

(三)去甲腎上腺素(NE)偏低

作用:升高血壓、減慢心率

缺乏表現:“疲勞”和“變笨”

(四)皮質醇偏高

別名:“人體壓力荷爾蒙”

作用:對壓力做出有效反映,來保持正常生理機能

表現:玻璃心、臉皮薄,心理脆弱,對他人的批評、指責、拒絕、否定異常敏感

三、常用的抗抑鬱藥物

1、如果缺少5-羥色胺,則使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs。

2、如果缺少多巴胺和去甲腎上腺素,則使用NE/ DA再攝取阻斷劑,NDRI。

3、如果5-羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素都缺少,則需要使用5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,SNRIs。

4、皮質醇偏高,尚未找到確切的答案,待補充。

抑鬱症藥物絕對!必須!在專業醫生的指導下使用!!!

四、哪些情況需要吃藥?
半年內的輕度抑鬱可以不用藥,用心理諮詢、自我調節和運動的方法;

超過半年的輕度抑鬱要吃藥;

心理諮詢和自我調節沒有效果時需要吃藥;

中度或重度抑鬱一定要用藥。

但是,一般主動就醫的病人都屬於中重度抑鬱症,因為能感覺到身體不適,而大多數輕度抑鬱症患者不會表現出過多不正常,等到了晚期重度抑鬱才識別出來。所以說,一般察覺到自己“有病”的都需要吃藥。

抗抑鬱藥的起效時間需要4-6周及以上,若無改善,則需諮詢主治醫生,加大劑量或換藥。

服用抗抑鬱藥最需要注意的事情:藥不能停!

五、如何緩解輕度抑鬱症?
1、運動是一劑良藥,放鬆情緒,改善抑鬱症帶來的行動遲緩狀況。

2、強迫自己外出交際,再難受也要堅持,多接觸外部環境,你的自信心就會重燃起來。

3、堅持做放鬆訓練,讓自己的機體狀態逐漸平穩,消除內在思想的對抗,回歸本真的自我。

放鬆訓練包括:正念、冥想、腹式呼吸、快速入睡、微笑訓練、想像放鬆、漸進式肌肉放鬆、腦波催眠……

4、培養興趣,投入到某件事中,發現自己的價值。

例如:閱讀書籍、聽音樂、看電影、旅遊、追星……

5、整理此時此刻的內心感受,真正認識自己,接納自己,防止沉浸在自己的消極感受中。

6、認清自己,審視自己,找到支撐自己生活的信仰,找到可以信賴的人或物並與其建立良好的依戀關係。

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2019.12.14
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