醫生自己感冒了 在吃什麼藥?

哪些是值得醫藥界信賴的感冒藥?為你打開醫生的私人醫藥箱,看看他們及他們家人感冒時,都吃什麼藥。

「感冒不一定要吃藥,」長庚醫院耳鼻喉科主治醫師表示,他自己就很少吃藥,多喝水、多休息、注意均衡飲食與睡眠就夠了。因為無論是一般的感冒或流行性感冒,只要沒有併發症(例如肺炎、心肌炎),「一個星期左右的病程,自己會好。」

但是當症狀嚴重到對生活造成困擾時,他贊成針對症狀用藥,雖然不會縮短病程,但是會讓人比較舒服。以下是受訪的醫生們,遇到造成困擾的症狀時,自己及家人最常吃的藥。

■鼻塞、流鼻水

「吃感冒藥會想睡覺」,是許多人的共同經驗,這是因為壓抑流鼻水的抗組織胺藥品在作祟。

上班時間,為了不讓鼻涕流個不停,又要保持清醒的頭腦,許多醫生都推薦,較不會有嗜睡副作用的第二代抗組織胺藥物,例如:Clarinase、Clarityne、Zyrtec、Xyzal、Allegra。

但是「第二代抗組織胺不一定都比較好,」新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓表示,少數的第二代抗組織胺(例如5~10年前推出的Teldane)和紅黴素一起服用時,會延長心電圖QT波,容易使某些心律不整高危險群的病患發生心室顫動的風險,要小心使用。另外,睡前服用第一代的抗組織胺,也有助眠的作用。

德音診所院長鄭文生也提醒,年紀大、有攝護腺方面疾病的男人,要小心使用,尤其是第一代的抗組織胺,因為有些具有抗乙醯膽鹼作用,「小便可能會解不出來。」

單純針對鼻塞,醫師也有特效藥──Win-Way(去充血劑鼻噴劑),當他嚴重鼻塞時會在睡前噴一下,讓呼吸順暢維持睡眠品質。

「但是Win-Way會造成依賴性,」醫師提醒,曾有病人長期噴,最後變成不噴就一天到晚都鼻塞,嚴重的話可能要開刀治療,「救急用就好,不要長期使用,」他強調,不要超過3~5天。

若是慢性過敏性鼻炎而造成鼻塞的患者,建議使用類固醇鼻噴劑,不像口服的類固醇,噴劑的劑量很低,副作用也很小,可以放心使用。

■發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛

這四種症狀都可以用一顆藥解決,最常見也最安全的就是普拿疼。

到藥局去詢問單顆計價的普拿疼(商品名:Scanol,一顆大約1~5元),價格比陳列在一般架上的知名廠牌(商品名:Panadol,約5~10元)便宜許多。

此外,非類固醇消炎藥(NSAID)也可以用來舒緩這些症狀(例如:Purfen、Voltaren),效果較普拿疼強,但是副作用也較多,例如過敏、腸胃不適。「很痛的時候吃,」醫師提供個人的經驗,但提醒民眾要知道自己所服用藥品的副作用,依個人的身體反應小心使用。

■咳嗽

看到藥粧店裡整排的咳嗽藥品就能明白,「咳嗽是所有感冒症狀中最難治的,」。

醫師最常使用Medicon及Bensau。

要小心Codeine(可待因)成分的感冒藥,雖然它的鎮咳效果好,但是有可能成癮,不建議輕易使用。除非是單純的乾咳,否則醫生們一致認為,「不要鎮得太死,」不然痰排不出來,反而可能併發肺炎。「白開水就是最好的化痰藥,」她提醒民眾感冒時要多喝水,可以稀釋痰的濃度,幫助排出。

分析市面上的綜合感冒藥後發現,大部份是以普拿疼(學名:acetaminophen)為主要成分,再加入其他症狀用藥。有些止咳藥含有具成癮性的codeine成分,要小心使用。而宣稱「不嗜睡」的治鼻塞、流鼻水藥品,則多是添加了咖啡因的成分,來綜合第一代抗組織胺會嗜睡的副作用。

也有醫師就從來不用綜合感冒藥,「因為不需要裡面那麼多種成分,會造成額外的副作用,」就算是所有的症狀都很嚴重了,他還是比較信賴經過個人比較嚴選後的單方症狀用藥。

一般人只要遵照醫師的處方用藥,注意不要超過劑量,都是安全的。若有特殊過敏史、慢性疾病及懷孕或哺乳者,則要主動告知及注意用藥的禁忌。


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