「鬼壓床」真的存在嗎?發作性睡病看過來

近些年隨著盜墓文化的熱播,“鬼壓床”的說法也逐漸流行起來。世間真的有“鬼壓床”嗎?今天就讓我們來瞭解一下發作性睡病的相關知識。

發作性睡病是中樞性睡眠增多疾病的一種,病人常常表現為難以控制的思睡、發作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂五個典型特點,其中睡癱這個特點就是平常所謂的“鬼壓床”現象。現代醫學研究表明,“鬼壓床”的確不存在,就是發作性睡病的症狀表現之一。

一、發作性睡病的病因

發作性睡病的病因一般不明,可能是環境因素與遺傳因素相互作用的結果。半數以上的病人發病前有一定的誘因,如情緒緊張、過度疲勞或者壓力過大等等。大約8%~10%的患者有家族史,第一代直系親屬的患病概率是普通人的20~70倍,這個數字是很驚人的,也就是老百姓常常所說的“一病病一家”。

二、發作性睡病的臨床表現

主要症狀包括思睡、猝倒發作、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂。

大概三分之一的患者具備所有症狀,肥胖患者更為常見。部分患者伴有焦慮、抑鬱症狀,大約20%的患者出現社交恐懼症。

1.日間過度思睡: 所有患者都存在日間過度思睡,這種睡眠狀態通常不可抗拒,比如行走、進餐或交談時,家屬經常說患者吃著吃著就睡著了,嘮嘮嗑也能睡著。如果環境刺激比較少的情況下,如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會時更容易發生。患者往往睡一小會兒即可頭腦清醒,但挺不了多長時間又開始想睡覺,因此常常被同學、同事們誤解。

2.猝倒:是本病的特徵性表現,60%~70%的患者可以出現無力發作甚至猝倒,常見於強烈的情感刺激,如發怒、大笑時,因此醫生常常會告誡患者最好保持情緒平穩,儘量避免大喜大悲等情感劇烈變化。

3.睡眠癱瘓:多在入睡或起床時出現,一般是患者在深睡眠中醒來時全身不能活動或不能講話,可持續數秒鐘至數分鐘。這就是老百姓通常所說的“鬼壓床”,其實世上哪有什麼鬼?都是疾病惹的禍。

4.睡眠幻覺:多在覺醒和睡眠轉換期出現幻覺,有的患者本來屋裡就他一個人,卻能聽見一些別人的說話聲,還有的患者能看見一些不存在的幻像,一驚一乍之下就容易和鬼神聯繫在一起。

5.夜間睡眠紊亂:患者易醒多夢,再入睡困難,夜間體動增多,清晨常因睏倦而出現起床困難。

三、發作性睡病的治療

說了這麼多症狀,這個病到底怎麼治呢?通常患者要保持規律和

充足的夜間睡眠,白天要有計畫的安排小睡特別是午睡來減少睡意。避免選擇駕駛、高空及水下作業等工作。兒童患者應及時與老師和家長溝通,理解患兒,學業不易太重。

藥物治療方面對於日間過度思睡可選擇鹽酸呱甲酯、莫達非尼,發作性猝倒可選擇三環類抗抑鬱藥物如丙咪嗪,新型抗抑鬱藥有氟西汀、帕羅西汀等。夜間睡眠紊亂國外通常選擇γ-羥丁酸鈉治療,國內尚無經驗。

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2019.12.14